1.皮肤保健
为使您的残肢皮肤保持在良好的状态下,每天晚上你应做到以下几点:
(1)使用温水及中性肥皂清洗残肢皮肤。


                               
(2)将残肢彻底冲洗干净,避免肥皂刺激你的皮肤。不要将残肢长时间的浸泡在温水中,因其可使你的皮肤软化导致水肿。


                         
(3)彻底擦干皮肤,避免使劲摩擦等可能刺激皮肤的因素。


                        
注意事项:
①每日数次轻柔按摩残肢,这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。
②避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及护肤霜等,因其可能刺激皮肤而致皮疹。


2.残端缠裹
缠裹弹性绷带,使残肢缩小并成形,为装配假肢做准备。使用干燥的绷带,残肢也应是干燥的。弹性绷带的缠裹应该是在所有的时间里(白天和晚上),除洗澡时、按摩残肢时或锻炼时。
(1)绷带缠绕开始于腹股沟处,绷带卷朝外,然后从后往前缠绕覆盖内侧,要确实保持绷带平整,避免产生皱折刺激皮肤。


(2)绷带沿残肢后面继续往前往下缠绕至残肢末端外侧。
(3)继续使绷带呈斜形来回缠绕直至残肢皮肤完全覆盖,绷带在稳固加压的情况下完全覆盖住残肢至少需两层。
避免顺一个方向环绕残肢末端,这样易至疤痕处产生皱折。不可环行缠绕绷带,易阻碍血液循环。残肢末端处应加压缠绕,朝向髋关节方向时减小压力。腹股沟大腿内侧的软组织应全部包住。
    
(4)绷带缠绕至髋部时,应尽可能高的从大腿内侧交叉缠绕住髋关节。
(5)将绷带从后面绕至骨盆,从腰下绕至健侧腿一边,再返回到残肢侧,再度缠绕住髋关节。
(6)绷带末端成斜形,用胶布固定于残端,不要使用别针。
  
缠绷带处不应产生疼痛,如感觉疼痛,应移动绷带或重新缠绕。每隔3-4小时重新缠绕一次绷带,或当绷带滑脱、打褶时需重新缠绕。

3.弹性绷带的处理(图略-请下载全文)
使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。
(1)弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。
手洗弹性绷带,使用中性肥皂及温水,并用清水彻底清洗,不要用力拧绷带。
                            
(2)将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干,以免损坏弹性。
避免直接的热辐射及阳光曝晒。
不要放置于干燥器中;不要悬挂晾干。
                                 
4.体位(图略-请下载全文)
按照下列姿势,可以使你的残肢得到充分的运动,并能保持弹性绷带的正确位置。
(1)仰卧:
任何时候当你仰卧时都应采取这种姿势:
躺在硬板床上,不要在残肢下放置枕头,保持残肢平放在床上,两条腿应并在一起。                   
(2)俯卧:
当你俯卧时,应采取下面姿势:使用硬板床,保持髋部平放于床上,两腿并拢。                     
(3)坐位:
避免长时间的坐位。坐位时应注意下列事项:
坐在硬椅子上,身子挺直,重心落在两髋之间。两腿并拢。
                                
5.锻炼(图略-请下载全文)
为保持或增强肌肉的力量及弹性,应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。锻炼时解除弹性绷带,保持正常的呼吸,这在锻炼时是很重要的。
(1)屈髋:
抬起残肢朝向胸部,保持健侧肢体平放在床上。
保持残肢尽可能靠近胸部,按正常呼吸数5次,然后休息。再次重复锻炼。                      
(2)伸髋:
首先将两腿弯向胸部。用手抱住健侧腿用力压向胸部,残肢侧放平并用力压向床板。保持这种姿势数5次正常呼吸,然后休息。再次重复锻炼。                          
(3)等张伸髋:
将一小毛巾卷放置于残端下,向下压迫毛巾直到臀部离开床面为止。保持这种姿势一呼一吸5次,然后休息。重复锻炼。                       
(4)等张髋关节外展——内收:
将一小毛巾卷放置于大腿中间,使用至少两英寸宽的布带将两腿捆在一起。试着往两侧分开腿,保持这种姿势一呼一吸5次。
用两腿挤住毛巾,保持这种姿势数5次,然后休息。再次重复此种锻炼。                        
(5)髋关节内收——外展:
将一小毛巾卷放置于两大腿之间。使残肢尽可能远的向外侧移动,再将残肢收回挤住毛巾卷。重复5次这种动作。然后休息。                    
(6)臀肌训练:
收紧臀部,持续这种姿势数5次,然后放松,重复此种训练数次。                      
(7)伸髋运动:
俯卧于床上,将残肢向屋顶方向举起,不要使髋部朝背部方向移动。保持此种姿势数5次,然后放松。再次重复锻炼。                  
(8)髋关节外展:
侧卧位,将残肢向屋顶方向举起,不要使髋部朝前或朝后移动,保持此种姿势数5次,然后放松,再次重复锻炼。                 
(9)伸髋:
迫使残肢后伸,避免髋关节向前或向后移动,保持此种姿势数5次,然后放松,重复锻炼。
       
6.行走(图略-请下载全文)
尽可能的活动,这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力。行走时需保留弹性绷带。
(1)假如使用助行器:
检查你的助行器,确保使用安全,助行器的腿应保持同一高度,保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面。不要将残肢放置于助行器的横杆上休息。                       
(2)如果使用拐杖行走:
检查你的拐杖,确保使用安全,查看拐杖的顶端有否磨损。拐杖的扶手应该牢固,拐杖上不应有任何松动的螺丝。保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面。不要将残肢放在拐杖扶手上休息。

7.注意事项
做到:
(1)每天晚上清洗残肢。
(2)所有的时间里残肢都应包裹弹性绷带。
(3)经常重新包裹残肢。
(4)经常清洗弹性绷带。
(5)尽可能多的行走。
(6)经常锻炼保持残肢强壮有力。
(7)在适当的体位下保持残肢的活动性。

禁忌:
(1)浸泡残肢。
(2)剃刮残肢。
(3)在残肢上应用洗涤剂。
(4)长时间的坐姿。


日期:2013-8-8 阅读:1967次